商品概要
Ｂ４の二つ折り（Ｂ５サイズ）、淡グリーン色

価格
販売終了

ポイント

• 表紙にアンケート欄を設け、来院者（保護者）のむし歯予防に対する意識を知ることができます
• 長期にわたって定期健診を続けると、記録用紙がどんどん多くなっていきます。その際、二つ折りになっているこの用紙に挟んで保管ができます

使用方法

1. 小児の定期健診用記録用紙として使用
   
2. 初診時、アンケートに記入してもらい、これを基に生活習慣について来院者（保護者）に質問を行う
   
3. 質問等で表れた問題点とその解決法を、保健指導欄に記載する